
【小诊所“三瓶水治百病”的背后,藏着三甲医院不敢碰的用药底线】是不是有不少人都喜欢去小诊所看病,不用拍片、抽血,听诊器听两下,看一下嗓子,号个脉,就可以开药和打点滴了,流程简单,方便快捷,两瓶水一上病也感觉好了大半,就连医药费的报销流程,都比正规三甲医院更快。再加上小诊所靠家近,可以免去路程的劳累,也不用担心挂不到号,人到就能看病,看病就能用药。
正是因为以上这些原因,很多人感冒发热都会优先去小诊所,而不是直接去三甲医院,于是,也出现了大量对三甲医院的吐槽:“现在的医生只会抽血、拍片…折腾了半天还不给打点滴,只让吃药,本来一天就能好的感冒,硬是拖了一周。”
但事实真的是如此吗?三甲医院的医生真的不如小诊所吗?小诊所为啥啥病都能看呢?
首先请大家回想一下,在小诊所打点滴,是不是经常都是2-3瓶,常用的药都是抗生素,这就是小诊所啥都能治的很重要的原因,就是医生用药——够!狠!
比如网传的一个小诊所输液单:三种抗生素直接怼上,不管你大病小病,从不考虑精准打击细菌病毒,而是直接来个触底大包抄,不管你是真菌感染、细菌感染、病毒感染,各种治疗药物一起上——联合用药,主打一个“瞎子挥乱拳”,全靠运气。这些联合用药的组合中,最常见的就是:二/三代头孢类抗生素+激素+抗病毒药物+维生素。
这样的配方深得民心,因为药物起效快,而且价格还便宜,不管什么感冒似乎都能一招见效,尤其是有些诊所会使用激素,让退烧速度更快,效果可谓是“立竿见影”。
那么为什么三甲医院的医生不这么做呢?开的检查项目多,开的药也贵,起效还慢,难道就是为了坑大家的钱包吗?
当然不是!因为三甲医院对于药物的使用,有着非常严格的规定,所以医生在用药时会更谨慎,警惕药物滥用,滥用抗菌药物可导致细菌产生耐药性,细菌耐药后,会使药物无效,一旦感染症状加重会更难治疗,从而会增加死亡的风险。抗生素的使用不仅会导致细菌耐药,还会造成机体抵抗力下降,破坏体内的正常菌群,进而引发二次感染。
有时打完点滴后看似暂时退烧了,但其实只是对发病实质的掩盖,如果感染在不被重视的情况下加重,很可能会从普通感冒转为败血症,再加上地塞米松、泼尼松这些糖皮质激素,被长期使用后还会造成多个器官的损害,也就是说,小诊所看似只要花100元治病,但实则在杀敌一千自损八百。
而三甲医院看似花1000元治病,但大部分的费用都花在了详细的检查上,后续的用药会更加严谨、科学,对身体的伤害性也就会更小,药品不良反应风险。还有一部分人很喜欢在小诊所开药,因为小诊所的药又便宜又能按颗卖,用白色的小纸片,包起几粒药,吃完再去开药。
相比于三甲医院,一开药就是几大盒,吃不完病就好了,剩下的都浪费,小诊所的药看似真的很省钱。但是,小诊所的做法存在很大的风险隐患,首先是患者不知道自己服用的是什么药,回家服药后更不会关注用药的不良反应,一旦发生严重不良反应,救治的医生也很难快速判断是否是由药物所引起的,从而很可能延误最佳治疗时机。再加上,小诊所发药时很少会做详细的用药交代,甚至发药人员都不一定是药师。
对于一些慢性病患者,长期服用其他基础病药物,很可能会存在药品间的相互作用,再加上没有做基础的检查,也不清楚患者的肝肾功能有没有受损。这种情况下盲目用药,简直就是在赌命,一旦发生危险,就会有不可挽回的损害,特别是有些人在感冒时,甚至还不知道自己已经有身孕,随意服药很可能会导致胎停或致畸。
因此,相比小诊所诊疗上的“随心所欲”,正规的三甲医院则有正规的流程,保障患者的生命安全。
当然,我们也不能一棍子打死所有小诊所,随着近年来的医疗改革和新农合政策等实施,小诊所的基础医疗水平得到了一定的提升,在治疗规范上也有了一定的改进。
只要小诊所规范经营,相关监管部门加大监管力度,提高小诊所的准入门槛,保障患者权益,确诊医疗服务质量,不让小诊所的医生有成为法外狂徒的可能。那么对于民众来说,小诊所在可以解决大医院“远水解不了近渴”的问题上,确实有不可替代性。


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